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嚴重急性呼吸道症候群(SARS)Q&A |
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Q1：什麼是嚴重急性呼吸道症候群(SARS)？ A：這是世界衛生組織(WHO)於三月十五日新公布名稱，在這之前稱非典型肺炎。此事件開始於2003年二月廿六日越南河內的一位美國商人發病就醫，後來送香港治療後死亡。之後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併有呼吸道衰竭案例。至於與去年十一月開始的廣東肺炎疫情是否具關聯性尚未釐清，目前為止懷疑是一種尚未經証實之濾過性病毒感染引起。其特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭，較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸道症候群。 Q2：SARS的症狀為何？ A：SARS的主要症狀為發高燒（＞38℃）、乾咳、呼吸急促或呼吸困難。胸部X光檢查可發現肺部病變。SARS尚可能伴隨其他症狀，包括頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。 Q3：SARS如何傳染？傳染力如何？ A：依據現有的證據顯示，致病原在人與人之間的傳播需經由與病人的密切接觸，可能是接觸病人的飛沫或體液而傳染。目前發現的病例大部份是照顧SARS病人的醫護人員（約佔病例數90%），或SARS病人的至親好友（約10%）。至於要多少量的致病原才會導致感染，目前並不清楚。 Q4：SARS潛伏期有多長？會快速擴散嗎？ A：從3至6天不等，最常見者為4天，如為求慎審，潛伏期觀察可延長至14天。SARS似乎並不像流感傳染力那麼強，不過現在國際間旅遊頻繁，仍有快速散布至全球的危險。 Q5：SARS嚴重性？ A：最嚴重會出現瀰漫性肺炎，氧氣交換下降導致肺部缺氧，所以病人會呼吸困難、缺氧，甚至導致死亡。 Q6：SARS致死率？ A：截至三月十九日全世界有二百六十四例報告病例，死亡個案只有九例。 Q7：SARS病人應如何處置？ A：病人應安置在隔離病房，並在照護時使用呼吸道及黏膜防護措施。疑似病例一定要與其他病人分開，安置在獨立的病房內。醫護人員及訪客與病人有密切接觸時，應戴上具過濾效果的口罩、護目鏡、長袍、頭套及手套。詳細規範請參見本局網頁「SARS處置指引」及「醫院感染控制指引」。 Q8：如何治療SARS？ A：雖然已經嚐試使用幾種藥物，但是到目前為止，仍無預防或治療的建議用藥，抗生素並無效果。應由具適當防護的醫護專業人員進行症狀治療；在良好的支持性照護下，在越南河內已有一些病人從加護病房轉到一般病房。 Q9：何時才能找出致病原？ A：在三月十七日已建立一個跨國性的研究計畫來鑑定SARS的致病原，共有十個國家，十一個最頂尖的實驗室參與，目前已從個案及解剖之遺體採集了各種檢體化驗，並有可疑致病原進一步確認中。 Q10：第一個SARS病例出現在何時何地？ A：一位男性於二月廿六日因為高燒、乾咳、肌肉痛及輕微喉嚨痛被送進越南河內一家醫院。在四天後病程進展至呼吸困難、嚴重血小板缺乏，並出現成人呼吸窘迫症，而需要使用呼吸器。 Q11：到目前為止有多少SARS報告病例？ A：從二月一日至三月十九日，全球已有264個病例，其中包括9個死亡病例被報告到世界衛生組織。由於全世界對SARS的警覺提高，故最近疑似病例數不斷攀升，但並不代表所有疑似病例都已被證實。目前全球充斥著許多不實傳言，其實有不少個案都只是冬季常見的傳染病，例如流感，因為其初期症狀與SARS十分相似。最新的累計病例數請查閱本網站。 Q12：目前已有多少國家通報SARS病例？ A：至三月十八日為止，已有9個國家通報，其中4個國家僅有境外移入病例，並無地區性的再傳播，表示SARS並未在這些國家擴散。 Q13：在中國大陸廣東的流行與這次疫情有關嗎？ A：為了瞭解2002年十一月在廣東省開始的非典型肺炎疫情，進一步的調查正在進行中。調查結果應該有助於釐清與SARS病例之關聯性。 Q14：SARS會不會與生物恐怖事件有關？ A：沒有任何跡象顯示，SARS與生物恐怖有關。 Q15：這會是下一波的流感世界性大流行嗎？ A：雖然最初曾經懷疑是流感，不過目前的各項檢驗結果均未顯示流感病毒是SARS的致病原。 Q16：如何預防SARS？ A：WHO建議勿前往廣東、香港、越南等地區旅遊，如一定得到上述地區，應注意行程之安排，並採取自我保護措施，不要到人口聚集處、更避免到醫院，避免與動物接觸。自我保護即加強個人衛生習慣(勤洗手及增強個人抵抗力(飲食、作息正常))。從上述地區回國後一有發燒、不尋常呼吸道症狀時，應即就醫並告知曾去過疫區之旅遊史。 Q17：SARS是否需預防性投藥？ A：目前沒有必要進行預防性投藥。 Q18：施打肺炎疫苗預防有效嗎？ A：因目前之SARS(非典型肺炎)並非由肺炎雙球菌引起，因此不建議施打肺炎疫苗預防。 Q19：要戴口罩嗎？ A：除非探視病人，否則不建議，特別在台灣疑似個案均被嚴密隔離，如至醫院探病，醫院會提供標準防護措施(標準隔離衣及口罩)。 Q20：疫情如此嚴重為何不對疫區提出限制旅遊？ A： 目前WHO並未有限制旅遊規定，本局會依WHO資料發布相關訊息，請民眾密切注意本局網站(www.cdc.gov.tw)公布之最新訊息。 Q21：是否有病例發生的國家，該國全國均屬疫區，都有危險性？ A：為了萬全起見，因中國及開發中國家資訊較不完整，再次叮嚀非必要之旅行，仍請暫勿前往。 Q22：與SARS個案搭同一班飛機該怎麼辦？ A：WHO認為個案如在潛伏期，與個案搭同一班飛機應無傳染危險性，有症狀之旅客目前規定不准上機。如果還不放心，請到醫院做必要之檢查。有關醫療檢查治療訊息，可向本局0800-024582查詢。 Q23：航空器禁止SARS旅客上機如何確實執行？ A：航空公司於旅客報到劃位時會觀察及詢問，請旅客基於大眾健康理由，如有咳嗽、發燒症狀應主動告知，如果航空公司未主動詢問，應提醒其要如此做。 Q24：如果航空公司讓SARS個案上機應如何處理？ A：因禁止SARS個案上機是航空公司的義務，因此如發現航空公司違反讓SARS個案上機，請檢據(包括時間、地點、航班)向0800-024582通報。 Q25：衛生署會不會通知SARS個案之同一班機旅客？ A：衛生署已取得SARS個案同機旅客訊息，將會個別聯繫。目前台灣個案均在潛伏期內搭機，因此同機旅客應不至有明顯之危險性。 Q26：SARS個案已過潛伏期，但病症不明顯，與其搭同班飛機，應如何處理？ A：所有潛伏期、發病期皆依疫調結果判定，如果SARS個案在發病期搭飛機，疾病管制局絕對會通知同團人員進行檢查，我國目前並無發病期搭飛機之個案。 Q27：SARS病患家屬須住院隔離觀察嗎？ A：有症狀之家屬依WHO規定應立即照胸部X光，並以留院觀察為宜；如無症狀家屬，經胸部X光檢查無異常，應無需特別限制行動。 Q28：SARS個案的鄰居是否有感染之危險性？ A：SARS目前只有密切之共同生活者或在醫院照顧病患者，才有被傳染之可能，非密切生活之鄰居應無此危險。 Q29：SARS個案須做環境消毒嗎？ A：WHO並無此建議。 Q30：台灣隔離病房是否足夠應用？ A：各縣市均有呼吸道隔離病房，全台呼吸道隔離病有600床，大家可以放心。 (資料來源：衛生署疾病管制局)
提供者：許伯彥 |